Parodontitis?

Gingivitis

Tandplak is een van de hoofdoorzaken van het ontstaan van een tandvleesontsteking (gingivitis). Tandplak wordt gevormd door etensresten, bacteriën en speeksel. Maar liefst 80% van plak bestaat uit bacteriën. Plak vormt zich voornamelijk langs de tandvleesrand op de tanden en als deze niet (volledig) wordt verwijderd kunnen de bacteriën in de plak voor tandvleesproblemen zorgen. Ontstoken tandvlees is rood en gezwollen en bloedt bij lichte druk.

Parodontitis

Als de gingivitis niet verholpen wordt kan deze ontsteking zich verder uitbreiden richting de wortel waarna afbraak van omliggende weefsels, zoals het tandvlies (het parodontium) en bot, plaatsvindt. Dit ziekteproces wordt parodontitis genoemd (ontsteking van het parodontium).

Oorzaken

Het overgaan van gingivitis naar parodontitis is niet bij iedereen hetzelfde. Parodontitis is een multifactoriële ziekte waarbij verschillende aspecten een rol kunnen spelen.

Gezondheid

Een aantal ziektes zijn geassocieerd met parodontitis. Diabetes mellitus (suikerziekte), hart- en vaatziekten en reumatoïde artritis zijn hier een paar voorbeelden van.

In geval van diabetes mellitus (type II) is het aangetoond dat er een tweerichtings-effect aanwezig is: diabetes mellitus heeft een effect op het ontstaan en de progressie van parodontitis en parodontitis heeft een effect op het ontstaan en de regulatie van diabetes mellitus. Onderzoeken tonen aan dat parodontitis zelfs een vroeg symptoom kan zijn voor diabetes mellitus.

Leefstijl

Rookgedrag, stress en bepaalde soort diëten zijn allen geassocieerd met parodontitis.

Roken van tabak is naast plak een van de grootste factoren in het ontstaan en progressie van parodontitis. Roken zorgt voor afweervermindering en veranderingen in bloedvaatbed waardoor het lichaam niet tegen bacteriën kan vechten. Daarnaast is de bacteriële flora bij rokers meer pathogeen (ziekteverwekkend).

Ook stress kan het lichaam ontstekingsgevoelig maken, waarbij de afweer is verlaagd en hierdoor is men vatbaarder voor ontstekingen.

Consumptie van suikers stimuleert de vorming van plak. Ook tekort aan vitamine C en vitamine D is geassocieerd met parodontitis.

Genetische factoren

De genetische achtergrond is in meer of mindere mate bepalend voor het ontstaan van parodontitis. Genetica speelt een grotere rol in individuen die op jonge leeftijd parodontitis ontwikkelen.

Bacteriën

Onze mond zit vol met bacteriën. De bacteriën die parodontitis veroorzaken zijn meestal ook aanwezig in een gezonde mond. Wanneer de hoeveelheid van bepaalde bacteriën verandert, wijzigt ook de bacteriële flora in een meer ziekteverwekkende omgeving die kan leiden tot parodontitis. In enkele gevallen kunnen enkele soorten bacteriën voor ernstige parodontitis zorgen.